Compléments à base de berbérine

Une molécule. C'est un alcaloïde isoquinoléique jaune, extrait de plantes différentes selon les produits, principalement des racines de Berberis aristata et de Berberis vulgaris, mais aussi de Coptis, de l'hydraste du Canada ou de l'écorce de Phellodendron amurense. Elle peut également être obtenue par synthèse. C'est pourquoi deux compléments à la berbérine ne partent pas forcément de la même plante.

C'est le seuil à partir duquel les données cliniques montrent des effets pharmacologiques de la berbérine chez l'adulte, sans que l'agence exclue des effets à des doses inférieures. Elle en tire une conclusion de statut : à ce niveau, la substance ne se comporte plus comme un aliment. Les doses conseillées par les opérateurs, de 250 à 1 200 mg par jour, encadrent ou dépassent ce seuil.

Parce qu'elle ne vient pas d'une évaluation toxicologique complète. En l'absence d'études robustes, les experts n'ont pas pu établir de valeur toxicologique de référence et ont retenu une valeur indicative de 1,7 microgramme par kilo de poids corporel et par jour, avec un facteur d'incertitude global de 750. Pour 60 kilos, cela correspond à environ 0,1 mg par jour, très loin des doses commercialisées.

Parce que les listes de plantes autorisées diffèrent. La Belgique et la Pologne appliquent une limite de 10 mg d'alcaloïdes isoquinoléiques par portion journalière, l'Italie n'autorise pas l'hydraste du Canada, l'Allemagne ne recommande pas l'écorce et la racine pour un usage alimentaire, et la Serbie, la Slovénie et la Grèce ne les autorisent pas. En France, aucune dose maximale n'est fixée pour ces plantes.

L'Anses attire l'attention des professionnels de santé sur les nombreuses interactions documentées de la berbérine, notamment par inhibition des cytochromes P450, et déconseille l'association avec un médicament, en particulier à marge thérapeutique étroite. Cette question se règle avec votre médecin ou votre pharmacien, pas avec une étiquette.

Non, aucune. Le registre européen des allégations n'en approuve aucune pour la berbérine ni pour les plantes qui en contiennent. Les mentions relatives à la glycémie, au cholestérol ou aux triglycérides relevées par l'Anses sur des emballages ne reposent donc sur aucune formulation validée, et aucun complément ne peut se présenter comme un produit de prise en charge d'une maladie.

Dans son avis du 25 novembre 2019, l'Anses déconseille la consommation de compléments alimentaires contenant de la berbérine aux enfants et adolescents, aux femmes enceintes et allaitantes, ainsi qu'aux personnes diabétiques et à celles présentant des troubles hépatiques ou cardiaques. Les effets pharmacologiques documentés apparaissent à partir de 400 mg par jour chez l'adulte, sans que des doses plus faibles puissent être écartées, et la valeur toxicologique indicative retenue est de 1,7 microgramme par kilo de poids corporel et par jour, soit environ 0,1 mg par jour pour 60 kilos. L'agence attire l'attention des professionnels de santé sur la capacité de la berbérine à interagir avec de nombreux médicaments, notamment par inhibition des cytochromes P450 : l'association avec un médicament, en particulier à marge thérapeutique étroite, est déconseillée et peut compromettre son action. Les composés renfermant de la berbérine peuvent par ailleurs induire des anémies hémolytiques chez les personnes déficitaires en G6PD. Demandez l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien avant toute prise et signalez tout effet indésirable au dispositif de nutrivigilance de l'Anses.

Oui : Granions, Be-Life sont des marques de notre catalogue vendues en pharmacie ou parapharmacie en France, et proposent au moins un produit contenant berbérine. Cela ne garantit pas que ce produit précis soit en stock dans toutes les officines : vérifiez la disponibilité auprès de votre pharmacien.